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开学比身高:孩子矮人一截怎么办?

来源:河北青年报2019-02-25 17:25:48   作者:李瑶
新学期一开学,孩子们总热衷于比身高,矮人一截的常会苦恼不已。专家表示,在临床中,发现很多家长存在“父母高孩子一定高”“小时候长得快大了肯定不会矮”“二十三蹿一蹿”等错误观念。实际上,如果适时、...

新学期一开学,孩子们总热衷于比身高,矮人一截的常会苦恼不已。专家表示,在临床中,发现很多家长存在“父母高孩子一定高”“小时候长得快大了肯定不会矮”“二十三蹿一蹿”等错误观念。实际上,如果适时、适当地对孩子身高进行干预,就能把握住长高的机会。又到一年开学季,如何让孩子不“矮人一截”?让我们来听一听河北医科大学第三医院儿科主任医师陈晓青怎么说。

现状

我国儿童矮身材发生率约为3%,误区普遍存在

中华医学会儿童内分泌学组公布的数据显示:我国儿童矮身材发生率约为3%,3-15岁需要治疗的矮小患儿高达700万人,大多数矮小儿童会产生各种心理和行为障碍。很多父母对孩子的身高存在认识误区,不知道孩子生长发育的基本规律,没有意识到孩子的生长迟缓可能与疾病有关,在孩子生长迟缓时盲目等待,固守“晚长”老观念。因此,身高不仅是孩子生长发育的晴雨表,还在一定程度上代表了身体素质,家庭教育水平等。

据统计,国内只有20%的家长会经常过问孩子的身高,并进行检测和记录,大多数家长不知道身高是可预测、可干预的。而相比之下,不少西方发达国家则把儿童“身高管理”纳入家庭日常医疗保健体系中,融入每天的生活中。通过预测孩子最终的身高,在其成年前,从营养、锻炼、睡眠时间上做出有针对性的计划,帮孩子规划和掌握身高发育。

分析

判定有方法,身高管理是个“技术活”

陈晓青告诉我们,生长是一个复杂的生理现象,导致身材矮小的病因繁多复杂,在这些因素中,除了人体内分泌的调节作用外,还有两个基本因素:先天遗传因素和后天营养及环境因素。其中遗传因素占60%-70%,遗传决定了生长发育的潜力,营养及环境因素决定了生长发育的速度及可能达到的程度。身体不同的组织和器官,生长速度也是不一样的,有先有后,快慢不一,不是同时停止生长。一般孩子身高的增长主要依靠的是骨干之间的骨骺增长,骨骺的增长早期主要体现在小腿和大腿上,到了青春期的后期,主要体现在脊柱的增长上。

儿童的生长发育是有规律的,因此,每个家长都应重视孩子身高的测量,以便早期发现问题。陈晓青告诉我们,婴儿一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓,生后第一年增长25厘米,第二年增长10厘米,第三年至青春期开始生长速率为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8-10厘米。一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,就认为生长速率减慢,应及时就诊,及时治疗。各位家长不妨对照下表做一个测量,进一步明确孩子的身高是否矮小。

那么,出现什么情况需要就医?陈晓青表示,首先应正确测量孩子的身高,然后与同年龄、同性别身高标准差单位数值表进行比较。也可用身高的公式粗略估计,公式为:年龄×7+70厘米(适用于2-12岁儿童)。如果家长发现孩子的身高低于同性别、同年龄儿童平均身高5cm以上,或者孩子身高增长速度减慢,3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁~青春期前,增长速度小于5厘米/年;青春期增长速度小于6厘米/年,都应及时带孩子到正规医院就诊。

矮身材在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,孩子的年龄越小,骨骼的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,药物促生长效果越好;另一方面,孩子的体重越重用药剂量就越大,治疗费用就越高,3岁~青春期前是矮小症治疗的黄金时间。矮小的孩子只要治疗及时并坚持系统治疗,一般都会获得较为理想的终身高。

对策

把握春季“黄金期”,营养运动要跟上

陈晓青表示,春季是人体生长的黄金季节,此时人体新陈代谢旺盛,消化功能加强,生长激素分泌增多,同时阳光中的紫外线充足,均对骨骼的生长起着重要作用。家长们可以把握这个好时机,对孩子的身高进行科学有效的管理,建议各位家长可以从以下几点入手:

一、定期检测身高

通过对孩子的身高进行定期检测,做出科学预测,了解生长发育趋势。家长可以每3个月给孩子测量一次身高,并记录下来,每年制作一个身高曲线图。孩子身高的增长不是匀速的,但如果出现长时间停滞,最好去正规医院儿科咨询。

二、开个营养处方

帮孩子保持良好的饮食习惯,尤其要保障蛋白质(动物蛋白)、碳水化合物、维生素的摄入量。优质蛋白为长高提供物质基础,钙、磷、维生素D是骨骼生长的重要元素,锌、铁、B族维生素等也对身体发育有益处。

三、适时心理评估

比同龄人矮一截会让孩子自卑,家长要注意评估孩子的心理健康。如果孩子经常被同学欺负,对身高相关话题避而不谈,家长就要及时询问、安慰,必要时带孩子去看看心理医生。

四、保障睡眠时间

晚上深睡眠时是生长激素分泌的高峰期,要保证孩子每晚有8-10小时的充足睡眠,晚上睡觉时间不晚于10点。

五、做个运动计划

运动能促进孩子的骨骼、肌肉、关节和韧带发育。家长要督促孩子每天进行20-40分钟有氧运动,可以适当选择篮球、排球、跳绳等。另外,家长一旦发现孩子比同龄儿童矮半头,一直坐班级第一排,一年长不到5厘米,八九岁就开始性发育等问题,一定要第一时间带其到正规医院的儿科门诊就诊,及时查明原因。

儿童的生长发育是一条不等人的“单行道”,没有回头路可走,请家长们重视起来,让孩子健康发育,拥抱美好人生! ■文/本报记者李瑶

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