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全国政协委员、邯郸市肥乡县卜寨村村委会主任刘卫昌带来肥乡互助幸福院“升级版”——

“医养联姻”服务农村独居老人

来源:河北青年报2016-03-03 15:05:32   作者:彭丽晗
■政协委员刘卫昌 近年来,邯郸市肥乡县在全国率先探索推行的农村互助幸福院养老模式,让农村老年人实现了离家不离村、离亲不离情,老有所居,老有所养。 然而,农村互助幸福院老人的老有...

  • ■政协委员刘卫昌■政协委员刘卫昌

近年来,邯郸市肥乡县在全国率先探索推行的农村互助幸福院养老模式,让农村老年人实现了离家不离村、离亲不离情,老有所居,老有所养。

然而,农村互助幸福院老人的老有所医这一难题一直没有更妥善有效的办法来解决。

全国政协委员、邯郸市肥乡县卜寨村村委会主任刘卫昌一直关注农村独居老人养老问题,通过一年多的深入调研,昨日(3月2日)刚刚到大会驻地报到的他,就准备了一份关于整合资源促进农村医养结合的提案要带到两会上。

委员调查偶 然发现养老院购买诊疗服务获启发

2008年肥乡县创建了第一家农村互助幸福院,2012年建成240家农村互助幸福院,实现村村全覆盖,有效缓解了农村单身老人养老问题,肥乡农村互助养老模式受得了国家、民政部和省市高度评价,并在全国推广。

然而,农村互助幸福院能实现老人养老问题,却解决不了老有所医难题。如何在农村互助养老基础上探索医疗服务资源与养老服务资源功能整合和有效对接,这成了刘卫昌委员心头的一件大事。

刘卫昌自幼患小儿麻痹造成右腿残疾,一年来,为了撰写提案,他拖着病腿几乎跑遍了周边几个县的村级卫生室和互助幸福院,并到市县级卫生、社保、民政等部门走访,获得了大量一手信息。

刘卫昌在调研中发现,随着农村养老院的普及,到养老院养老的人逐渐增多。然而,由于我国医疗和养老体系长期割裂,养老机构“养老不医护”,医疗机构则“治病不养老”,二者不衔接,给老年人的养老和医疗带来不便。“居住在农村互助幸福院里的老人都是突发各种老年疾病的高危人群,更需要日常保健与护理。在每个幸福院配备专职医护人员,从各地的财力来看显然不可能。”刘卫昌说。

目前,农村卫生室建设已经覆盖全国城乡,每个村还配备有一至多名专职的乡村医生,主要职责就是服务本村和附近的村民。

在肥乡县,有个别村卫生室的医生与养老院签订协议,由村里向医生支付一定费用,为老人们购买诊疗服务。不仅能够及时排查老人的疾病隐患,有病早治,而且花钱也不多。这让刘卫昌很受启发。

部门行动 “医养联姻”康复小屋提供诊疗服务

刘卫昌的建议得到了肥乡县委县政府的重视。“医养联姻其实只需要打破民政、卫生、社保等部门之间的壁垒,整合卫生、民政、社保等各方面现有的资源,投入微量的补贴性资金,甚至不用投入财力,就完全能够在短时间内实现农村互助幸福院医养结合全覆盖,造福农村老人。”刘卫昌说。

之后,肥乡县很快行动起来,“县委县政府去年底专门出台了农村互助幸福院建设的意见,拟在全县农村互助幸福院推广“医养结合”新模式,提出今年要选择30家建设规模比较大、入住老人比较多的互助幸福院开展医养结合试点工作。”刘卫昌说,肥乡县要在每个农村互助幸福院建设“康复小屋”,村卫生室医生每天抽出一定的时间,为入住幸福院的老人开展“日记”式诊疗保健康复服务。

刘卫昌说,“日记”式诊疗保健康复服务,具体而言就是明确村卫生室医生每天通过到幸福院为老年人提供“测血压、量体温、问诊、医嘱、建档”等“五个一”基本医疗服务,有效防范老年人疾病的发生,把一些疾病隐患排查在初始阶段,进而促进老年人日常保健,身心健康。

委员建议 从国家层面整合资源推广“好做法”

刘卫昌说,“医养结合”新机制,需要坚持培育与监管并重的原则,明确卫生、民政、乡镇各级各部门责任主体作用,有效推动农村互助幸福院与村卫生所“联姻”工作的开展,推进“医养结合”服务向规范化发展。

同时,整合各职能部门的相应资金,如卫生部门用于社区的预防保健经费、医保费用中支付于老年人医疗项目经费以及民政部门用于互助幸福院的补贴等,形成统一的支付体系,对“医养结合”型养老机构给予整体的资金扶持。“医养结合的农村互助养老是在农村互助幸福院的互助养老模式基础上进一步进行创新和发展,它最大的优势就是整合了资源,借力发力,财政只需投入少量资金就能达到“四两拨千斤”的效果,在农村互助幸福院实现老有所医的目标。”

刘卫昌建议政府应从国家层面整合卫生、社保和医疗,这样国家只需投入少量的资金,就可以在每一个幸福院配上医生,老人就能够得到比较稳妥安全的医疗服务。

■文并摄/本报特派北京记者彭丽晗

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